Een groeiend aantal patiënten die medische hulp vragen bij hun dood, vragen om hun organen te doneren voor transplantatie, zegt een internationaal onderzoek waaruit blijkt dat Canada de meeste orgaantransplantaties uitvoert bij MAID-patiënten onder de vier onderzochte landen die deze praktijk aanbieden.

Het rapport is het allereerste overzicht van het groeiende gebruik van deze nieuwe praktijk over de hele wereld. De review is in 2021 uitgevoerd en de resultaten zijn in december 2022 formeel gepubliceerd.

“We zagen dat iedereen in verschillende richtingen werkte. En toen zeiden we: ‘Oké, laten we een internationale [discussie] starten met alle betrokken landen'”, zegt dr. Johannes Mulder, een arts en MAID-aanbieder in Zwolle, Nederland. in een interview met CTV Nieuws.

Gegevens verzameld voor het artikel laten zien dat in Canada, België, Nederland en Spanje samen 286 ontvangers van geassisteerde dood levensreddende organen ter beschikking stellen voor transplantatie aan 837 patiënten in de jaren tot en met 2021.

Artsen in Canada, waar medische hulp bij sterven (MAID) in 2016 werd gedecriminaliseerd, voerden in die periode na MAID bijna de helft van de orgaantransplantaties ter wereld uit (136), aldus de publicatie.

Gegevens van het Canadian Institute for Health Information bevestigen dat deze nieuwe bron van transplantatieorganen verantwoordelijk is voor zes procent van alle transplantaties van overleden donoren in Canada in 2021. Sommige transplantaties, zoals die voor nieren en levers, kunnen worden uitgevoerd bij nog levende patiënten. .

“Ik was nogal trots dat Canada het zo goed heeft gedaan op het gebied van orgaandonatie door MAID-patiënten”, zegt Arthur Schafer, directeur van het Center for Professional and Applied Ethics aan de Universiteit van Manitoba, in een interview met CTV News.

Nu ruim 4.000 Canadezen wachten op orgaantransplantaties, van wie sommigen stervende zijn, laten de Canadese cijfers volgens hem een sterke beweging zien om van de dood een win-winsituatie te maken.

“Dus ik zeg: ‘Goed gedaan.’ Het is een prachtige kans voor iemand die met de dood wordt geconfronteerd, om iets belangrijks van het einde van zijn leven te maken”, aldus Schafer.

Alleen is dat niet altijd het geval: Canada euthanaseert duizenden mensen die niet terminaal ziek zijn

PATIËNTGEDREVEN TREND

De internationale herziening van deze nieuwe praktijk is voor het overgrote deel gedreven door patiënten die lijden aan onomkeerbare degeneratieve ziekten, zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS) en de ziekte van Parkinson.

“Als dit lichaam mij in de steek heeft gelaten, zou ik iets goeds kunnen doen”, zegt Mulder dat patiënten hun beslissing formuleren.

De Canadese ALS-patiënt Sharron Demchuk doneerde haar nieren en longen na haar medisch geassisteerde overlijden in september 2021. Haar familie zegt dat ze er zelf bij haar artsen op aandrong na te denken over een manier waarop ze mensen kon helpen nadat ze stierf, en was daarmee de eerste in New Brunswick die dit deed.

“Ze bleef follow-ups doen, bleef aandringen en ook al kon ze niet praten, ze maakte aantekeningen voor mijn vader. ‘Dit is wat ik wil dat je ze vraagt. Dit is wat ik wil dat je zegt'”, zei ze, vertelde dochter Darlene Demchuk vorig jaar aan CTV News.

Een van de doelstellingen van het internationale rapport, zegt Mulder, was om openlijk informatie te delen over hoe landen omgaan met deze controversiële en evoluerende nieuwe praktijk, inclusief de lastige ethische en logistieke kwesties van toestemming van kwetsbare patiënten.

“Wat moet je wel of niet doen? En hoe kun je het hele project volledig vrijwillig houden”, zei hij over enkele van de zorgen, waarbij hij opmerkte dat patiënten nooit onder druk mogen worden gezet om voor MAID te kiezen om de beschikbaarheid van donororganen te vergroten. .

Dat is een zorg die gedeeld wordt door Trudo Lemmens, hoogleraar gezondheidsrecht en -beleid aan de Universiteit van Toronto.

Hij wijst op statistieken waaruit blijkt dat meer dan 35 procent van de Canadezen die in 2021 aan MAID stierven, het gevoel had dat ze “een last waren voor familie, vrienden of verzorgers”, aldus een rapport van Health Canada.

“Ik ben bezorgd dat mensen die worstelen met een gebrek aan eigenwaarde en eigenwaarde ertoe kunnen worden gedwongen dit te zien als een kans om iets te betekenen”, zegt Lemmens in een e-mailcommentaar aan CTV News.

Terwijl andere landen, zoals Australië, naast orgaandonaties ook medische hulp bij het sterven in de gaten houden, zegt Mulder dat het vertrouwen van het publiek in deze nieuwe medische praktijk moet worden ontwikkeld en behouden.

“Daarom zijn richtlijnen noodzakelijk en moeten ze ook streng zijn”, aldus de arts.

WAAROM CANADA DE WERELD LEIDT IN ORGAANSPLANTATIES NA MAID

“Onze begeleiding is van Canadese makelij en werkt goed”, zegt dr. Sam Shemie, arts op de intensive care in Montreal en medisch adviseur van Canadian Blood Services, die heeft geholpen bij het opstellen van de routekaart die gezondheidswerkers in Canada in 2019 begeleidt.

Net als andere landen eist Canada dat de beslissing vrijwillig is. MAID-donoren geven toestemming terwijl ze bij bewustzijn en competent zijn. De begeleiding zegt dat de keuze en goedkeuring voor MAID op de eerste plaats moet komen. De beslissing om orgaandonor te worden kan alleen worden geformaliseerd door een afzonderlijk transplantatieteam.

“Het eerste is: ‘Ben je geaccepteerd?’ En als je eenmaal bent geaccepteerd, is dat jouw beslissing om verder te gaan.

“We zouden nooit zeggen: ‘Hé, wil je MAID?’ en: ‘Hé, wil je orgaandonor worden?’ Het is niet ethisch”, vertelde Shemie aan CTV News, eraan toevoegend dat patiënten ook het recht hebben om op elk moment van gedachten te veranderen.

En Canada heeft nog andere maatregelen die het grotere aantal MAID-donoren kunnen verklaren.

In andere landen moeten patiënten eerst zelf het idee naar voren brengen dat ze willen doneren. Maar Quebec en Ontario gingen eerder over tot het vertellen aan patiënten.

“In onze provincie zou je, als de wet zegt dat iemand gaat overlijden, orgaandonatie en weefseldonatie moeten aanbieden, en dat zouden we ook moeten toepassen op MAID-patiënten”, aldus Shemie van het beleid van Quebec.

Het andere verschil in Canada is gebaseerd op het soort patiënten dat MAID krijgt. In Nederland of België kiest een groter deel van de patiënten met kanker in het eindstadium voor euthanasie. Mensen met kanker kunnen niet doneren vanwege de risico’s voor de orgaanontvangers.

Uit statistieken blijkt dat in Canada 65 procent van de patiënten die MAID zoeken kanker heeft.

“En ik denk dat dit een van de redenen is waarom we voorop lopen, omdat meer patiënten die MAID zoeken in Canada in aanmerking komen om te doneren omdat ze ziekten hebben zoals ALS, amyotrofische laterale sclerose of multiple sclerose”, aldus Shemie.

ORGANEN FUNCTIONEREN GOED

Uit het internationale overzicht blijkt ook dat, ondanks de bezorgdheid dat de cocktail van medicijnen die voor geassisteerde dood worden gebruikt, organen zou kunnen schaden, uit onderzoeken van over de hele wereld en hier in Canada blijkt dat ze onbeschadigd zijn en na transplantatie zeer goed werken.

Uit een onderzoek onder nierontvangers in Ontario bleek dat acht van de negen nieren van MAID-donoren vrijwel onmiddellijk na de transplantatie normaal begonnen te werken, waarbij patiënten zelfs de noodzaak van tijdelijke dialyse vermeden.

“Sommige functies van deze organen waren bijna net zo goed als die van levende donororganen”, zegt dr. Patrick Luke, auteur van het onderzoek en mededirecteur van het Multi-Organ Transplant Program bij de London Health Sciences.

“Wat onze transplantatiepatiënten betreft, is het tot nu toe allemaal heel positief geweest”, vertelde hij aan CTV News.

Studies naar longtransplantaties hebben vergelijkbaar succes opgeleverd, waarbij wetenschappers nu het mogelijke gebruik van ander weefsel onderzoeken, waaronder eilandcellen, om mensen met ernstige diabetes te behandelen.

THUIS NAAR HET ZIEKENHUIS

Canada loopt ook voorop in een andere opkomende trend.

Tot voor kort konden alleen degenen die instemden met een medisch geassisteerde dood in het ziekenhuis hun organen doneren. Het was voor chirurgen gemakkelijker en veiliger voor het ophalen en transplanteren.

Volgens gegevens van Health Canada vond 44,2% van de MAID-voorzieningen in Canada thuis plaats.

Uit het rapport blijkt dat er nu acht gedocumenteerde gevallen in de wereld zijn waarbij zorgverleners begeleide dood bij de patiënt thuis aanboden. Vijf hiervan bevonden zich in Canada.

De MAID-ontvanger krijgt de medicijnen thuis toegediend en wordt vervolgens per ambulance naar een nabijgelegen ziekenhuis vervoerd om de procedure te laten voltooien en de organen te laten oogsten.

Dr. Shemie beschreef het geval van een patiënt in Ontario en zei: “met veel hulp van paramedici bij de brandweer … hebben we dat kunnen faciliteren.”

Maar er zijn verschillen tussen landen over hoe dit moet worden gedaan en welke medicijnen moeten worden gebruikt.

In feite is Canada momenteel zijn protocol aan het bijwerken, dat nu voor publicatie is ingediend bij de Canadian Medical Association Journal, en Dr. Shemie zegt dat het zal worden gedeeld met andere landen die overwegen om hulp bij sterven en orgaantransplantatie uit te breiden.

Het is het soort openheid en transparantie dat Dr. Mulder voor ogen heeft.

“Dit zijn allemaal redenen waarom we dit artikel nu wilden publiceren, en ik hoop dat elk ziekenhuis en elk rechtsgebied dit als uitgangspunt neemt om ethisch verantwoorde protocollen te schrijven”, zei hij.

Het recente Canadese euthanasieprogramma blijkt inderdaad zeer winstgevend te zijn voor de pathocraten in de regering; Niet alleen zijn ze in versneld tempo bezig met zich van,wat zij beschouwen, de ‘nutteloze eters’ van de samenleving tot in het graf te ontdoen, waardoor ze elke verantwoordelijkheid ontnemen bij het vinden van oplossingen om voor hen te zorgen, maar nu is er ook sprake van orgaanroof.

Opvallend is dat een groot deel van het Westen dicht bij de legalisering en liberalisering van euthanasie staat; een praktijk die vroeger als een zeer complex en gevoelig onderwerp werd beschouwd en die ernstige juridische beperkingen en sociaal stigma met zich meebracht.

Oekraïne, onder leiding van de door het Westen gesteunde, nazi-georiënteerde Kiev-junta, heeft ook een zegen gezien in de orgaanoogst en -handel.

Hoewel je zou hopen dat Canada een opzienbarende waarschuwing zou zijn voor al het mogelijke misbruik van deze praktijk, lijkt het waarschijnlijk dat het establishment er in plaats daarvan voor zal zorgen dat het als voorbeeld en handleiding wordt gebruikt:

Bronnen: CTV News